结核菌素试验(PPD)是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。这是一种筛查肺结核的基本检查方法。
那么,它有什么作用和目的呢?
1.测试人体是否已受过结核杆菌的感染。结素试验阴性,表示体尚未感染过结核菌或过去接种的卡介苗所得的免疫力已经丧失;试验阳性,表示人体已经感染了结核菌或接种的卡介苗还保留着免疫力。
2.监测人群中结核菌感染率,从而了解该地区的结核感染、流行情况。
3.确定化学预防对象。化学预防是针对那些已感染结核菌的人,在发病前服用抗结核药以减少以后的发病。
结核菌素试验(PPD)要怎么做呢?在前臂掌侧前1/3中央皮下注射结核菌素,就是结核菌素皮试,48-72小时后观察皮肤的反应。
1.患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)。
2.急性炎症:如急性眼结膜炎、急性中耳炎等。
3.广泛皮肤病者及过敏体质者不宜使用。
4.近7天注射过新冠疫苗者、30天内注射过宫颈癌疫苗者。
有以上情况的患者可以择期检查。
1.原地观察:皮试后在原地休息15-30分钟,如无不适才能离开,特别是过敏体质者,更需要注意有无过敏反应。
2.回家后需要密切观察皮试后的反应,避免局部刺激;需要保持局部皮肤的清洁、干燥,避免沾水,不能用手抓挠皮肤,以免继发细菌感染,也不能涂抹任何药物,以及香皂、花露水等,以免影响结果的判断。
3.试验后3天内要避免吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、火锅、鱼虾、鸡蛋、牛奶等,海鲜等也不建议食用,以免引起过敏反应,注意清淡饮食。
4.皮试后应该在48-72小时观察结果,提前或推迟时间都可能会影响结果的准确性。
1.局部反应:红肿、水泡、淋巴管炎(结核病人或过敏体质者)一般无需特殊处理,严重者可给予局部消毒抗感染。
2.发热:若出现,多数为低热一般自行消退, 可对症处理。
3.晕厥:注射后5—30分钟发生,极少见,多数为心理因素,可做其思想工作,口服糖水平卧休息。
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